社區(qū)老人到小橙長護日間照料中心體驗理療儀器服務(wù)。
去年12月15日最新版《天津市深入開展長期護理保險制度試點實施方案》正式施行。從2021年6月1日本市正式啟動長期護理險（以下簡稱“長護險”）護理服務(wù)和待遇支付工作至今，它為重度失能人群提供了護理保障和經(jīng)濟補償，還被稱作除養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育和醫(yī)療保險常見的“五險”之外的第六險。
“長護險”為重度失能人群的家庭帶來了哪些變化？“長護險”護理員是怎樣一種職業(yè)？人們對“長護險”還有哪些期待？記者近日走訪了部分“長護險”受益家庭和相關(guān)從業(yè)人員，聽一聽他們的感受。
早點遇到她該多好
農(nóng)歷大年三十6時許，何秀芬騎著電動車又出發(fā)了，她這天要服務(wù)的老人有兩位?！敖裉煳乙o劉爺爺和胡奶奶做床上擦浴，讓老人清清爽爽地過大年，再給老人換身新衣服，床單也換套喜慶的！”入戶前，她都會習(xí)慣性地捋一下要完成的任務(wù)，確保每次服務(wù)妥帖到位。何秀芬今年54歲，從事“長護險”護理員一年半的時間，她服務(wù)過的老人有10位，年紀最大的94歲、最小的76歲，每個接受過何姐服務(wù)的家庭都和她結(jié)下了情誼。
其中，何姐與鄭老太太（化名）一家的緣分始于2021年6月。2019年，年逾九旬的鄭老太太在屋中不慎跌倒，致使腿骨骨折?！澳赣H這次入院，一住就是兩個月。后來雖然骨折痊愈了，膝關(guān)節(jié)卻因為長時間缺少運動而發(fā)生了粘連，這一倒下就再也沒能站起來。”老太太的女兒郝女士（化名）說，老太太患有阿爾茨海默病，常常會犯糊涂，這次臥床之后，她的精神狀況每況愈下。
郝女士記得清楚，2021年5月，“長護險”定點服務(wù)機構(gòu)之一“小橙長護”開展了一輪入戶體驗活動，那是她第一次聽說“長護險”?！昂谓憔褪悄菚r候來到我們家的?！焙屡啃χf，“這也許就是緣分吧！從我們提出‘長護險’申請到審批合格，再到讓護理員上門服務(wù)的這段時間里，老太太天天念叨，什么時候才能再見到‘小何’。”
洗頭、剪發(fā)、擦身、修腳、按摩……每周三次上門，每次兩個半小時的服務(wù)，何秀芬不僅給老人帶來了專業(yè)照護，更給老人帶來了心靈慰藉?！懊慨斘覀兏谓阏f話的時候，母親都會著急地打斷：‘你們幾個不要和我搶，時間太寶貴了，每次我還沒聊夠，小何就要走啦?！焙屡空f。
去年12月，新冠疫情防控政策調(diào)整后，鄭老太太的家人考慮到老人的實際情況，暫停了照護服務(wù)，但鄭老太太還是“陽”了，同時發(fā)生了嚴重的泌尿系統(tǒng)感染，身體狀況非常差。這時候，老人執(zhí)拗地拒絕輸液治療，萬般無奈的郝女士只能求助于何姐?！昂谓惝敃r二話沒說，放下電話就來到了我家，不僅勸說母親輸液治療，還跟公司聯(lián)系恢復(fù)了照護服務(wù)?！焙屡繉Υ撕芨屑ぁ?/p>
雖然盡了最大努力，2022年底，鄭老太太還是不幸去世了。郝女士說：“何姐用她的精心護理和悉心照料陪伴母親走過了生命中最后的時光。2022年是母親罹患阿爾茨海默病后最快樂的一年，也是近幾年整個家庭歡笑最多的一年。要是早點遇到何姐該多好。”
護理員行業(yè)需年輕血液
43歲的賀純方是這次采訪中最年輕的一位“長護險”護理員。此前她還做過理發(fā)師和美容師，對于賀純方最終的選擇，身邊的許多人并不理解?！爸懊髅魇杖胍膊徊睿瑸槭裁匆鲞@種伺候人的活兒？”不少人會這樣問她，但賀純方卻覺得護理員并沒有低人一等?！拔矣米约旱膭趧咏o這些家庭帶來了由內(nèi)而外的變化，創(chuàng)造的價值遠超之前的工作，更不要說老人發(fā)自內(nèi)心的喜愛和惦念?！辟R純方笑著說。她講的道理大家都明白，但是真要親自去做，多數(shù)人還是過不了心里的那道坎兒?！艾F(xiàn)實的狀況就是，這個工作，年紀大的干不了，年紀小的又不愿意干?！辟R純方無奈地說。
小橙副總裁兼小橙長護天津總經(jīng)理武韜告訴記者，隨著“長護險”進一步落地和推廣，越來越多的人關(guān)注到這個新險種，并希望能夠享受到“長護險”帶來的惠民服務(wù)?！澳壳肮居袑I(yè)護理人員3500多名，簽約服務(wù)的老人過萬人，每天的訂單幾乎都處于飽和狀態(tài)。”武韜表示，“我們的護理員大多是‘60后’和‘70后’，40歲上下的就是很年輕的了。其實不止我們一家公司，許多兄弟企業(yè)也面臨著相同的情況。期待更多年輕的新鮮血液注入，是大家共同的需求?！?/p>
怎么才能讓更多的年輕人加入這個行業(yè)，武韜思考過很多。過去，人們都認為護理員的門檻很低——能吃苦、不怕累就行。但實際上，“長護險”護理員要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)后才能持證上崗，而成為一名優(yōu)秀的護理員除了需要具備基礎(chǔ)的護理知識和專業(yè)手法外，還要有較高的情商?！疤貏e是像我們這種提供入戶服務(wù)的公司，護理員一天之內(nèi)要進兩三個不同的家庭，面對客戶不同的需求和環(huán)境，要以最快的速度切換自己的狀態(tài)，要求還是挺高的?！蔽漤w表示，“事實上，在一些老齡化程度比較高的發(fā)達國家，從事家庭護理員的年輕人很多，并且作為專業(yè)人才也很受尊重?！?/p>
一般來說，年輕人找工作很關(guān)注未來的發(fā)展空間，不少人認為做“長護險”護理員這一行沒有成長性和上升空間，因而不愿涉足?！捌鋵嵨覀儚某闪⒅蹙驮谂Υ蛟臁ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)。公司的護理員除了入戶服務(wù)外，也有很大的晉升空間?！蔽漤w介紹。
通過與天津中醫(yī)藥大學(xué)、天津職業(yè)大學(xué)等高校的緊密合作，小橙長護建立起養(yǎng)老服務(wù)智慧實驗室，還成為高校學(xué)生的實踐基地。武韜說，許多學(xué)生來到公司實習(xí)之后，都會很驚訝“原來護理員也是有職場的”?！爱a(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要龍頭企業(yè)的帶動，目前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)并沒有嚴格的行業(yè)標準，希望通過我們的努力，能夠打造出標準化、更完善的服務(wù)體系，以及嚴格的監(jiān)管體系，讓整個行業(yè)再上一個臺階?！蔽漤w表示。
望“長護險”越來越完善
“張姐，聽樓里的鄰居說，您推薦的‘長護險’特別好。您快幫我看看，我老伴兒的情況能不能申請?！睆娜ツ觊_始，河西區(qū)柳林街景雅里社區(qū)黨群服務(wù)中心的張淑梅大姐越發(fā)忙碌了起來，每天來咨詢“長護險”政策的人絡(luò)繹不絕。
張淑梅已經(jīng)退休多年，是社區(qū)黨委委員和老年協(xié)會會長。她告訴記者，2021年6月市里開始試點“長護險”，一些“長護險”定點服務(wù)機構(gòu)找到社區(qū)想在老人中進行有針對性的推廣?！爱敃r，我對‘長護險’一無所知。在詳細了解了相關(guān)政策、考察了這些機構(gòu)的資質(zhì)之后，我覺得這真是一件值得推廣的好事，就趕緊在周邊社區(qū)開始宣傳?！本把爬锷鐓^(qū)黨群服務(wù)中心周邊都是老舊小區(qū)，片區(qū)內(nèi)65歲以上的老人有2000多位，其中不少家庭有重度失能老人，對“長護險”的需求非常迫切。
“剛開始的時候，確實有人對入戶服務(wù)存在顧慮。尤其是那些家里只有老兩口、子女上班不能守在跟前的家庭，突然讓一個陌生人進門，孩子不放心。咱也能理解。”張淑梅介紹說，“但是隨著那些最先‘吃螃蟹’的人有了積極反饋，來打聽的人也就越來越多。”
雖然社區(qū)可以就“長護險”政策對居民答疑解惑，但申請還是要通過有資質(zhì)的機構(gòu)進行。成為定點服務(wù)機構(gòu)的養(yǎng)老院，可以為院內(nèi)老人申請機構(gòu)護理服務(wù)，符合條件老人的護理費用將由“長護險”基金支付70%，每人每天最高限額70元。同時，養(yǎng)老院還可以接受居民委托，幫助申請居家護理服務(wù)，養(yǎng)老院經(jīng)過評估后第三方機構(gòu)還會上門再進行評估?！笆茉u定按照評估申請、受理審核、現(xiàn)場評估、復(fù)核與結(jié)論、公示與送達等程序進行，最大限度地確保了‘長護險’落實的公平、公正。”天柱百齡長者家園的院長范宇祥表示。
經(jīng)過一年半的試點，“長護險”也在不斷提升和完善。去年12月發(fā)布的新版試點方案中，又增加了一種居家護理服務(wù)待遇：重度失能老人的家屬經(jīng)過定點服務(wù)機構(gòu)一個月的上門培訓(xùn)后，可以和培訓(xùn)自己的機構(gòu)簽約成為親情照護人員，為老人提供基礎(chǔ)生活護理，“長護險”基金按照每月750元的標準向親情照護人員支付服務(wù)費。與此同時，老人仍然可以申請定點護理機構(gòu)提供的專業(yè)護理服務(wù)，服務(wù)費由“長護險”基金支付75%，每人每月1100元封頂?！斑@個政策讓那些有顧慮的家庭也能為老人提供更好的照護，同時還有一定資金的補貼，可以說是非常貼心了?！睆埵缑犯嬖V記者。
申請“長護險”有個“硬杠杠”——只有本市職工基本醫(yī)療保險參保人員可以申請，也就是說，沒有參保城市職工醫(yī)療保險的居民是無法申請“長護險”的?！拔覀兩鐓^(qū)還有一些沒工作、沒保險的老人，相關(guān)需求也很迫切。一些老人的子女表示，目前沒有申請到‘長護險’，定點機構(gòu)是不能提供上門服務(wù)的，哪怕讓我多交點錢，也希望能請他們來?！睆埵缑穼τ浾哒f，部分家庭也提出了一些新需求，比如希望將因失智導(dǎo)致生活不能自理的人群納入“長護險”，希望在“長護險”服務(wù)中增加入戶體檢、醫(yī)院陪診、康復(fù)器械租賃等。“‘長護險’確實讓更多失能老人生活得更舒適、更有尊嚴，我們看著它從無到有，并一點點成長，大家都希望‘長護險’能越來越完善，造福更多家庭?！睆埵缑氛嬲\地說。