9月1日，十三屆全國人大常委會第三十六次會議審議了國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉受國務(wù)院委托作的國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和推進(jìn)老齡工作進(jìn)展情況的報告，全國人大社會委主任委員何毅亭作的全國人大常委會專題調(diào)研組關(guān)于實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略、推動老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展情況的調(diào)研報告。共有41人次發(fā)言?，F(xiàn)根據(jù)會議發(fā)言情況，將常委會組成人員和列席人員的主要意見整理如下。
出席人員普遍認(rèn)為，黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視老齡事業(yè)，明確積極應(yīng)對人口老齡化為國家戰(zhàn)略。國務(wù)院及其有關(guān)部門和地方各級黨委政府深入貫徹黨中央決策部署和習(xí)近平總書記重要指示精神，不斷完善老齡政策法規(guī)體系，持續(xù)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，老齡事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。兩個報告全面總結(jié)工作取得的成就，梳理問題系統(tǒng)準(zhǔn)確，提出的意見建議切實可行。大家指出，我國人口老齡化面臨嚴(yán)峻形勢，養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡、對老年人社會關(guān)懷不足、老年人積極作用發(fā)揮不夠、老齡工作力量薄弱等問題仍然突出。大家強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)一步建立健全相關(guān)政策體系和制度框架，推動老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。審議中，大家還提出了一些具體意見和建議。
一、發(fā)展普惠性、大眾化的養(yǎng)老服務(wù)
部分出席人員提出，發(fā)展普惠性、大眾化的養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)在兜住困難失能老年人養(yǎng)老這個底線的同時，尊重絕大多數(shù)人的養(yǎng)老習(xí)慣，完善養(yǎng)老服務(wù)供給。建議：（1）建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度，實行政府購買基本養(yǎng)老服務(wù)清單化、項目化，完善政府購買基本養(yǎng)老服務(wù)目錄。（2）通過土地、房屋、設(shè)施、稅收等優(yōu)惠性政策，支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善公建民營機(jī)制，降低社會養(yǎng)老服務(wù)成本。（3）大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，通過養(yǎng)老護(hù)理補(bǔ)貼等政策手段，支持建設(shè)具備全托、日托、上門服務(wù)、運(yùn)營家庭照護(hù)床位等功能的社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。（4）支持居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，制定補(bǔ)貼政策，適當(dāng)降低準(zhǔn)入門檻，鼓勵社會力量投資興辦居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。（5）健全養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量綜合評價機(jī)制，全面開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定，建立健全養(yǎng)老服務(wù)各類項目規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，不斷提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。
部分出席人員指出，農(nóng)村人口老齡化問題更為突出，而農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)顯著滯后。應(yīng)著力補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老供給短板。建議：（1）將發(fā)展農(nóng)村老齡事業(yè)納入鄉(xiāng)村振興建設(shè)規(guī)劃戰(zhàn)略目標(biāo)，中央預(yù)算內(nèi)投資設(shè)立相應(yīng)專項，加大養(yǎng)老服務(wù)投入和硬件設(shè)施改造建設(shè)力度。（2）加強(qiáng)農(nóng)村敬老院建設(shè)，堅持以公辦為基礎(chǔ)、適當(dāng)引入市場化經(jīng)營和社會資金投入，拓展敬老院服務(wù)功能，輻射帶動農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)。（3）積極發(fā)展農(nóng)村互助性養(yǎng)老服務(wù)，切實降低農(nóng)村養(yǎng)老成本。有的出席人員提出，我國有近3億的農(nóng)民工群體，他們的老齡化程度不斷加深，而其中很多人沒有加入職工養(yǎng)老保險，應(yīng)抓緊研究制定相關(guān)政策，更好地保障農(nóng)民工養(yǎng)老權(quán)益。
部分出席人員提出，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化對失能失智困難老年人的兜底保障。建議：（1）增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位供給，滿足高齡失能失智老年人護(hù)理需求。（2）探索建立長期護(hù)理保險制度，制定全國統(tǒng)一的長期護(hù)理保險失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)，將重度失能老年人納入保險保障范圍。（3）制定落實相關(guān)政策，明確養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)先覆蓋失能失智等困難老年人，完善經(jīng)濟(jì)困難高齡失能老年人補(bǔ)貼制度、特殊困難失能留守老年人探訪關(guān)愛制度。
二、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合
部分出席人員提出，老年人對醫(yī)療健康服務(wù)的需求最為迫切，應(yīng)積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)結(jié)合，改善老年人生活品質(zhì)。建議：（1）深入開展老年人健康知識宣傳普及工作。（2）建立完善老年人免費(fèi)體檢、健康信息數(shù)據(jù)檔案等制度，加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病早期篩查、干預(yù)及分類指導(dǎo)。（3）加快發(fā)展老年人商業(yè)健康保險。有的出席人員提出，加強(qiáng)基層醫(yī)療單位與養(yǎng)老單位聯(lián)動協(xié)作，通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、分級診療等方式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)自然結(jié)合、良性互動。
有的出席人員認(rèn)為，發(fā)展完善居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)機(jī)制是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關(guān)鍵。建議：（1）開展老年人居家日常健康監(jiān)測，建立社區(qū)老年人健康檔案。（2）積極發(fā)展在線問診、上門醫(yī)療等服務(wù)，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員加入上門醫(yī)療服務(wù)隊伍。（3）完善醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，調(diào)整醫(yī)保支付制度。將家庭醫(yī)生根據(jù)簽約數(shù)進(jìn)行補(bǔ)助，改為收取納入醫(yī)保支付體系的上門診療費(fèi)，鼓勵家庭醫(yī)生積極開展上門醫(yī)療。（4）完善家庭醫(yī)生行醫(yī)地點(diǎn)、開具處方等法律政策規(guī)定，消除為老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)的法律和制度障礙。
三、擴(kuò)大老年人經(jīng)濟(jì)社會參與
部分出席人員提出，老年群體是重要的人才資源寶庫。目前，我國60至69歲低齡老年人口約占老齡人口的一半，應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大老年人經(jīng)濟(jì)社會參與。建議：（1）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，積極營造“老有所為、老有所用”的社會氛圍。（2）通過社會補(bǔ)貼、稅收減免等政策，支持老年人再就業(yè)，鼓勵用人單位聘用老年人。（3）完善推廣“時間銀行”等做法，倡導(dǎo)老年人參與志愿互助照料服務(wù)。（4）積極研究退休改革問題，完善相關(guān)制度政策設(shè)計，適時出臺提高法定退休年齡、彈性退休制度等政策。
四、加強(qiáng)老齡工作制度機(jī)制和隊伍建設(shè)
部分出席人員建議，把應(yīng)對人口老齡化關(guān)鍵核心指標(biāo)納入高質(zhì)量發(fā)展考核評價體系，增強(qiáng)地方各級黨委政府抓落實的主動性積極性。進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計，理順工作制度機(jī)制，更好地解決權(quán)限分散、職能任務(wù)交叉、業(yè)務(wù)邊界不清等問題，加強(qiáng)老齡工作合力。明確街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)在老齡工作方面的事權(quán)責(zé)任，充分發(fā)揮基層黨組織、村居自治組織在老齡工作中的作用。提升老齡工作數(shù)字化水平，整合老齡工作與警務(wù)、戶籍、醫(yī)療、社會保險、社會救助等信息資源，提高老齡工作科學(xué)性、精準(zhǔn)性。
部分出席人員提出，養(yǎng)老行業(yè)勞動強(qiáng)度大、工資待遇低，養(yǎng)老行業(yè)普遍面臨招工難、人員素質(zhì)不高等突出問題。建議：（1）建立完善養(yǎng)老服務(wù)專項人才激勵保障機(jī)制。（2）在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)設(shè)置專門公益性崗位，建立養(yǎng)老服務(wù)人員薪資自然增長機(jī)制。（3）鼓勵校企合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)專門技能培訓(xùn)基地，完善養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)體系。（4）穩(wěn)定醫(yī)學(xué)院校老年醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置和招生比例，支持高等護(hù)理院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)老年護(hù)理學(xué)等專業(yè)，壯大老年醫(yī)療工作隊伍。
部分出席人員提出，應(yīng)進(jìn)一步加快制定修改無障礙環(huán)境建設(shè)法、養(yǎng)老服務(wù)法、醫(yī)療保障法、老年人權(quán)益保障法、社會保險法等法律，依法保障老年人合法權(quán)益，在法治軌道上推動老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。