這是一場特殊的棋局，對弈雙方均坐在輪椅上，各自拿一把癢癢撓挪動棋子，這個情景發(fā)生在廣東云浮市郁南縣社會福利中心（以下簡稱“福利中心”）。
黃水池坐在輪椅上，用癢癢撓和另一位老人下象棋。本文圖片 澎湃新聞記者 陳緒厚
黃水池是一名退休工人，家住云浮市區(qū)，因中風(fēng)無法站立行走，他已在福利中心調(diào)養(yǎng)兩年了。
去年9月，福利中心經(jīng)整體外包、改造升級后重新開放。黃水池向澎湃新聞（www.thepaper.cn）表示，盡管收費比以前高了，但條件比原來好，他有退休工資，費用可以承受。
福利中心的這次“大變身”，得益于該縣民政局推進的公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營社會化改革。郁南縣民政局局長梁運告訴澎湃新聞，為響應(yīng)上級部門精神及指示，郁南縣民政局率先對公辦養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)行模式改革，采用“1+15”的打包模式，把全縣公辦養(yǎng)老機構(gòu)委托給一家企業(yè)運營。
據(jù)梁運介紹，改革后，公辦養(yǎng)老機構(gòu)仍屬國有性質(zhì)，企業(yè)投資進入，提高服務(wù)水平，既為政府供養(yǎng)服務(wù)保障對象提供養(yǎng)老服務(wù)，同時又滿足當(dāng)?shù)氐氖召M養(yǎng)老需求。
“目前，郁南縣的養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革取得一定成效，獲得上級部門認可，有望在全省推廣?！绷哼\說，現(xiàn)在前來參觀的人很多，平均每周有兩次接待任務(wù)。
養(yǎng)老機構(gòu)整體外包
面積約1966平方公里的郁南縣位于廣東西部，是山區(qū)縣，下轄15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總?cè)丝诩s48萬人。
福利中心位于郁南縣都城鎮(zhèn)，距離縣城約2公里。2017年6月，福利中心迎來一場看得見的“大變身”：打破雙人間結(jié)構(gòu)，改造為五人護理式房間；配置醫(yī)用地板膠、醫(yī)用護理床，并設(shè)置隔簾、床頭柜等；更換空調(diào)，在制冷功能基礎(chǔ)上增加制熱功能；設(shè)置無障礙通道、無障礙衛(wèi)生間以及陪護床位......
打破過去雙人間結(jié)構(gòu)，房間多改造為五人護理式房間。
老人們在做手工。
“變身”源于郁南縣民政局推進的公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革。
2016年12月，郁南縣民政局發(fā)布《郁南縣養(yǎng)老服務(wù)項目公建民營改革方案》。該方案指出，縣內(nèi)公辦養(yǎng)老機構(gòu)打包實行社會化改革，通過公開招標(biāo)的方式確定運營企業(yè)。
在梁運看來，這次改革的特點是，公辦養(yǎng)老機構(gòu)國有性質(zhì)不變，國有資產(chǎn)不能流失；運營企業(yè)無需交租金，但需前期投入，每張床位投入不少于5萬元；福利中心和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的敬老院整體外包，運營企業(yè)不能挑肥揀瘦；改革后，養(yǎng)老機構(gòu)繼續(xù)收政府供養(yǎng)服務(wù)保障對象，如五保老人，且必須和其他收費老人待遇一樣。
中標(biāo)企業(yè)是第一養(yǎng)老護理服務(wù)（深圳）有限公司（以下簡稱“第一養(yǎng)老”），該公司董事長高國仕表示，根據(jù)雙方簽訂的30年協(xié)議，一個福利中心加15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，全縣共有1200多張床位，每張床位投入不低于5萬元，該公司需投入6000多萬元，第一年投入40%，第二年投入30%，后面三年分別投10%，而且硬件投入不低于60%。
2017年9月，經(jīng)歷三個月的改造，煥然一新的福利中心重新開業(yè)。福利中心院長李韻告訴澎湃新聞，改造前，除了五保老人，該中心有近百名收費進來的老人；重新開業(yè)后，收費雖都漲了好幾百，但基本上老人都回來了。
96歲廖秀玲的老伴早已過世，一個女兒在隔壁縣級市羅定生活。無人照顧，廖秀玲在福利中心生活了11年。對于福利中心的前后變化，廖秀玲笑著說，和過去相比，住起來舒適了，條件比原來好多了。
1月10日，天晴，不少老人出來曬太陽。
改革的“犧牲者”
廣東公辦養(yǎng)老機構(gòu)的公建民營社會化改革，為何率先在郁南試點？
梁運分析說，早在十年前，郁南就有這方面的探索，且給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)留下了好印象，這讓郁南成為廣東兩個試點地區(qū)之一。
今年47歲的李韻是郁南本地人，早年在廣西梧州的養(yǎng)老機構(gòu)做護理。2006年，李韻回到郁南，“承包”了福利中心。
據(jù)李韻介紹，當(dāng)年，她和縣民政局簽訂10年合同，縣民政局提供場地、基建等，她投入資金并交租金，利潤二者按7：3分成。2007年1月，由李韻當(dāng)院長的福利中心開業(yè)，除開原有的五保老人、軍人等，收費進入了12個老人。
收費從每月380元-680元，漲至后來的1800-2300元；收費進入的老人從最初的12個，到最多時100多人......李韻所管理的福利中心，是郁南縣公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營探索的雛形。
李韻直言，得知福利中心要給來自深圳的公司承包時，她感覺自己是改革的“犧牲者”，“被打發(fā)走了”，難免有點情緒。
“改革是必須的，自己也當(dāng)了先行者?！蓖瑫r，李韻也表示，推進公建民營改革，自己的利益雖受損，但她贊同改革，因為她學(xué)習(xí)過相關(guān)行業(yè)知識，明白今后養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展趨勢。
改革后，對于收費進入的老人，福利中心的每月收費標(biāo)準(zhǔn)提高至2800-4200元。對此，李韻表示，相比過去，福利中心的養(yǎng)老服務(wù)水平確實提高了，如現(xiàn)在有30余名員工，增加了護工人數(shù)。
如今，工作經(jīng)驗豐富的李韻被第一養(yǎng)老聘用，繼續(xù)擔(dān)任福利中心的院長。李韻說，過去，她一年能收入幾十萬元，現(xiàn)在拿固定工資，雖待遇不差，但比原來賺得少。
“做這行，我過去獲得很多榮譽?！崩铐崨]有退出養(yǎng)老行業(yè)，仍打算全力做。
即將迎來改造的都城敬老院，里面住有7名五保老人和2名工作人員。
已完成改造的建城敬老院，整體風(fēng)貌煥然一新。
有望全省推廣
郁南推進養(yǎng)老機構(gòu)的公建民營改革，也曾遭遇困難。
梁運認為，困難主要在觀念上，部分人思路沒轉(zhuǎn)變，內(nèi)部甚至有人認為“這是敗家””“相當(dāng)于嫁女”。
改革后，固有資產(chǎn)會不會流失，五保戶還管不管，五保戶和收費老人會不會是兩種待遇.....這些都是外界的顧慮。
對此，梁運說，上述問題都事先考慮到了，委托給企業(yè)運營，并非縣民政局不管了，而是要加強監(jiān)管，“一個星期一般要考察2次”。
據(jù)梁運介紹，第一養(yǎng)老要向縣民政局提交財務(wù)報表、年度報告等，縣民政局會對其考核評分，若考核不合格則要求整改，假如連續(xù)三年考核不合格或整改不到位，縣民政局可提前中止合同。
采訪結(jié)束后，福利中心馬上迎來廣西南寧的“參觀團”。梁運透露說，目前，郁南養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革取得一定成效，獲得上級部門認可，有望在全省推廣?，F(xiàn)在，前來參觀的各地民政部門很多，平均每周有兩次接待任務(wù)。
梁運說，“郁南經(jīng)驗”的最大特點是福利中心和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院一起打包，整體外包，有利于統(tǒng)一規(guī)范運行，而前來的參觀者，對改革后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院更有興趣，“鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院如何改革，很多人都困惑，都想吸取成功經(jīng)驗”。
澎湃新聞走訪發(fā)現(xiàn)，在郁南的15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院中，已有敬老院完成改造，如建城敬老院；有的敬老院即將迎來改造，如都城敬老院。
對此，第一養(yǎng)老董事長高國仕表示，15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院將像福利中心一樣改造，今后除了收費標(biāo)準(zhǔn)低些，其他和福利中心完全一樣。
在高國仕看來，養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革要成功，首先要把養(yǎng)老服務(wù)水平提上去，既確保政府供養(yǎng)保障對象的養(yǎng)老服務(wù)，同時滿足收費的養(yǎng)老服務(wù)需求；其次，參與其中的企業(yè)要有利潤，不能總是虧本，這樣雙方才能實現(xiàn)雙贏。
高國仕說，養(yǎng)老行業(yè)利潤低，該公司的目標(biāo)是輕資產(chǎn)、規(guī)?；挥嬢^單一項目的利潤，更看中打造品牌以及成功可復(fù)制的養(yǎng)老模式。
責(zé)任編輯：徐其勇
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