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昨天，我們與大家分享了《探索建立失能老人長(zhǎng)期照護(hù)保障制度的深度調(diào)研》（點(diǎn)擊標(biāo)題可復(fù)習(xí)文章內(nèi)容）一文。在今天的文章里，你將會(huì)讀到作者對(duì)于調(diào)研之后的相關(guān)總結(jié)，關(guān)于在我國(guó)建立長(zhǎng)期照護(hù)保障制度的思考和建議。

在整個(gè)調(diào)研活動(dòng)中，以及調(diào)研結(jié)束后整理數(shù)據(jù)資料的過程中，我們根據(jù)所掌握的相關(guān)理論知識(shí)和國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，一直在對(duì)如何在中國(guó)建立長(zhǎng)期照護(hù)保障制度進(jìn)行深入的思考。既然現(xiàn)在還是試點(diǎn)，那么各地在政策設(shè)計(jì)和制度安排上表現(xiàn)出差異性是可以理解的。

但是，迄今為止，試點(diǎn)也已過去兩年半，對(duì)有些有爭(zhēng)議的問題逐步進(jìn)行厘清恐怕也有必要。為此，我們不揣冒昧，嘗試在報(bào)告的這一部分，對(duì)以上提及的差異乃至爭(zhēng)議發(fā)表一些我們的看法：

在前文中，我們?cè)岢觯喝齻€(gè)城市對(duì)于這項(xiàng)制度的命名是不一致的。上海稱之為“長(zhǎng)期護(hù)理”，成都和南通則稱之為“長(zhǎng)期照護(hù)”。在本報(bào)告之前的行文中，我們對(duì)兩個(gè)名稱的使用實(shí)際上是有傾向的。除非迫不得已，盡量不用“長(zhǎng)期護(hù)理”一詞。這也就意味著，我們認(rèn)為將這項(xiàng)制度命名為“長(zhǎng)期照護(hù)”才名正言順。

“長(zhǎng)期照護(hù)”一詞，譯自英語復(fù)合名詞“Long-term Care”。早在2000年，世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)發(fā)布一個(gè)重要文獻(xiàn)《建立老年人長(zhǎng)期照顧政策的國(guó)際共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱《國(guó)際共識(shí)》），在這個(gè)文獻(xiàn)的中文版中，將“Long-term Care”譯成“長(zhǎng)期照顧”，可見這個(gè)詞從來都與“長(zhǎng)期護(hù)理”無緣。2016年，世界衛(wèi)生組織又有兩個(gè)重要文獻(xiàn)問世，其一是《關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《全球報(bào)告》），其二是《中國(guó)老齡化與健康國(guó)家評(píng)估報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《中國(guó)報(bào)告》），在這兩個(gè)文獻(xiàn)的中文版中，已將“Long-term Care”改譯成“長(zhǎng)期照護(hù)”。

那么，為什么這項(xiàng)制度在中國(guó)會(huì)被稱作“長(zhǎng)期護(hù)理”呢？

回溯這項(xiàng)制度簡(jiǎn)短的發(fā)展歷程可以發(fā)現(xiàn)，其原因可能是因?yàn)樽钤玳_展試點(diǎn)的一些城市，改革的初衷大多瞄準(zhǔn)了“社會(huì)壓床”，也就是說，試圖把這一部分醫(yī)院的臨床護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椤凹彝ゲ〈病边M(jìn)行居家護(hù)理。后來，人社部在頒布文件時(shí)也采用了“護(hù)理”一詞。當(dāng)然，這個(gè)政策思路也是可以理解的。譬如，在《OECD國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度研究》一書中就提到，日本建立此類制度的原因之一就是因?yàn)椤吧鐣?huì)性住院”。然而日本并沒有陷入簡(jiǎn)單的線性思維和路徑依賴，很快就把政策目標(biāo)轉(zhuǎn)向更容易被忽視但也更迫切需要的對(duì)照護(hù)依賴者的生活援助。

因此，在本報(bào)告的開頭部分，我們就談到世界衛(wèi)生組織提出的“照護(hù)依賴”的概念，并且強(qiáng)調(diào)，這正是長(zhǎng)期照護(hù)保障制度所應(yīng)該瞄準(zhǔn)的政策目標(biāo)。但是，一些地方的“經(jīng)驗(yàn)”卻走向了另一個(gè)方向，他們從解決“社會(huì)壓床”入手，用新的制度安排使“家庭病床”越過了人為的障礙，并倡導(dǎo)基層衛(wèi)生服務(wù)中心送醫(yī)上門……一系列在醫(yī)改中長(zhǎng)期沒能得到解決的問題，在“長(zhǎng)期護(hù)理”的旗幟下得到了解決。這本來是好事，但遺憾的是，在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，他們卻又把“護(hù)理”當(dāng)成了主要乃至唯一的目標(biāo)，這使本來就容易被忽視的“照護(hù)依賴”問題更加擺不上議事日程了，甚至一度出現(xiàn)了試圖把這項(xiàng)制度改名為“長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理”的動(dòng)議。

在日本，這項(xiàng)制度被稱為“介護(hù)”。“介護(hù)”的定義是：“一方面是指在日常生活中衣食住行等方面的幫助，另一方面也包括醫(yī)療、看護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練等方面的援助?！钡瑫r(shí)強(qiáng)調(diào)：實(shí)行介護(hù)就是要對(duì)生活自立有困難者進(jìn)行就餐、入浴、排泄、睡眠等方面的生活援助，維護(hù)其人的尊嚴(yán)，喚醒其生活的欲望，使其生活更加愉快。并強(qiáng)調(diào)指出：說到底，這才是介護(hù)的真正目的。

這與《全球報(bào)告》中提法相吻合：“健康的老齡化并不僅僅是指沒有疾病。對(duì)大多數(shù)老年人來說，維持功能發(fā)揮是最為重要的。” 裴小梅、房莉杰進(jìn)一步指出：“長(zhǎng)期照護(hù)主要是為了提高生活質(zhì)量而不是解決特定的醫(yī)療問題，用于滿足基本需求而非特殊需求?！?nbsp;所以，日本的學(xué)者更是一針見血地指出：嚴(yán)格說來，日本的介護(hù)和中國(guó)的護(hù)理不太一樣，護(hù)理更側(cè)重于醫(yī)療方面對(duì)病人的照顧。

在《國(guó)際共識(shí)》中是這樣定義長(zhǎng)期照顧（照護(hù)）的：“長(zhǎng)期照顧是由非正式提供照顧者（家庭、朋友和／或鄰居）和／或?qū)I(yè)人員（衛(wèi)生、社會(huì)和其他）開展的活動(dòng)系統(tǒng)，以確保缺乏完全自理能力的人能根據(jù)個(gè)人的優(yōu)先選擇保持最高可能的生活質(zhì)量，并享有最大可能的獨(dú)立、自主、參與、個(gè)人充實(shí)和人類尊嚴(yán)。”

綜上所述，以“長(zhǎng)期照護(hù)”命名還是以“長(zhǎng)期護(hù)理”命名，并不能簡(jiǎn)單地理解為僅僅是語義學(xué)上的爭(zhēng)議，實(shí)際上涉及到對(duì)這項(xiàng)制度的本質(zhì)的理解，而且必然會(huì)影響到這項(xiàng)制度的發(fā)展方向——是偏向醫(yī)療護(hù)理，還是偏向生活照護(hù)。

《全球報(bào)告》中提出：“報(bào)告推薦的應(yīng)對(duì)人口老齡化的社會(huì)學(xué)方法，包括建立關(guān)愛老年人的環(huán)境的目標(biāo)，需要衛(wèi)生體系從以疾病為基礎(chǔ)的醫(yī)療模式向以老年人需求為核心的綜合關(guān)懷模式轉(zhuǎn)變”，  何況，醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)有醫(yī)療保險(xiǎn)制度做資金上的保障。習(xí)近平“建立相關(guān)保險(xiǎn)和福利及救助相銜接的長(zhǎng)期照護(hù)保障制度”的提法，顯然與上述國(guó)際共識(shí)同步。在試點(diǎn)兩年半后的今天，適時(shí)更名，可以說名正言順。

在中國(guó)，長(zhǎng)期照護(hù)保障的籌資模式被認(rèn)為是用的是社會(huì)保險(xiǎn)手段。人社部的試點(diǎn)雖然各地在以“照護(hù)”還是“護(hù)理”命名上并不一致，但試點(diǎn)的是一項(xiàng)新的社會(huì)保險(xiǎn)制度，這在15個(gè)試點(diǎn)城市則是異口同聲的。但是，目前在國(guó)內(nèi)的政界和學(xué)界，對(duì)是否要以社會(huì)保險(xiǎn)的方式來為長(zhǎng)期照護(hù)籌資卻是有爭(zhēng)議的。常常聽到的聲音是：全世界只有少數(shù)幾個(gè)國(guó)家用社會(huì)保險(xiǎn)的方式為長(zhǎng)期照護(hù)籌資。

從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，長(zhǎng)期照護(hù)保障制度確實(shí)是隨著世界人口老齡化的進(jìn)程從20世紀(jì)后期才逐漸發(fā)展起來的，在50年代國(guó)際勞工組織提出的社會(huì)保障制度體系中，并沒有提及長(zhǎng)期照護(hù)。20世紀(jì)后期，人口老齡化問題引起了聯(lián)合國(guó)的特別關(guān)注，并于1982年召開老齡問題世界大會(huì)，通過了《老齡問題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》。因此，2000年面世的《國(guó)際共識(shí)》中著重強(qiáng)調(diào)：“永遠(yuǎn)需要對(duì)身體虛弱和／或有殘疾的老年人的長(zhǎng)期照護(hù)”。 

對(duì)失能老人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)就必然會(huì)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)成本，所以要實(shí)施這項(xiàng)制度就需要有可持續(xù)的經(jīng)費(fèi)支持，就需要政府和社會(huì)專門進(jìn)行資金籌措。那么，究竟用什么方式來進(jìn)行籌資呢？就當(dāng)今世界而言，對(duì)社會(huì)保障制度的價(jià)值判斷自從新世紀(jì)以來發(fā)生了較大的變化，甚至在名稱上出現(xiàn)了以社會(huì)保護(hù)（Social Protection）來取代社會(huì)保障（Social Security）的趨勢(shì)。在最近出版的《世界社會(huì)保護(hù)報(bào)告2017—2019》中，國(guó)際勞工組織提出：“社會(huì)保護(hù)制度通過包括繳費(fèi)項(xiàng)目（社會(huì)保險(xiǎn)）和非繳費(fèi)的財(cái)稅福利以及社會(huì)救助的混合型方式，來處理上述所有政策領(lǐng)域中的問題?！?nbsp;所謂上述所有政策領(lǐng)域，包括兒童和家庭津貼、生育保護(hù)、失業(yè)援助、工傷津貼、 疾病津貼、健康保護(hù)、老年津貼、殘疾津貼和遺屬津貼。 

在房莉杰和楊維的《長(zhǎng)期照護(hù)籌資模式：OECD國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)和中國(guó)三城市的實(shí)踐》一文中，他們將OECD國(guó)家的長(zhǎng)期照護(hù)籌資模式分成了六大類，包括三種基本模式：財(cái)稅福利（普惠）型、社會(huì)保險(xiǎn)（普惠）型、社會(huì)救助（差別）型，還有三種是以上三種基本模式的交叉混合：保險(xiǎn)（普惠）＋福利（普惠）型、保險(xiǎn)（普惠）＋救助（差別）型和福利（普惠）＋救助（差別）型。

房莉杰和楊維主張中國(guó)應(yīng)該用“混合模式”來進(jìn)行籌資。但書中所說的“混合模式”是基于民政部與社保局的職責(zé)分工的——“醫(yī)療護(hù)理由普惠型的保險(xiǎn)提供籌資，而生活照顧則以稅收為籌資渠道，至少目前先以補(bǔ)缺型安全網(wǎng)的形式起步” ——實(shí)際上，這就是目前長(zhǎng)期照護(hù)保障經(jīng)費(fèi)支出的現(xiàn)狀：醫(yī)保局用社會(huì)保險(xiǎn)的方式支持“需方”；民政部用財(cái)政補(bǔ)貼的方式支持“供方”，用社會(huì)救助的方式支持貧困群體。

我們也主張用混合型的方式來解決問題，但希望對(duì)目前不溫不火的現(xiàn)狀能有所突破，并能基本形成一個(gè)統(tǒng)一的制度，這也是在調(diào)查中呼聲較高的意見。對(duì)此，我們的建議是：

(1) 明確用社會(huì)保險(xiǎn)的手段來籌措資金，主要是考慮“財(cái)稅福利”會(huì)引發(fā)爭(zhēng)議，很難得到上層支持；“社會(huì)救助”保障對(duì)象范圍小，且標(biāo)準(zhǔn)肯定偏低。社會(huì)保險(xiǎn)既能適度普惠，又比較容易被全社會(huì)所接受；

(2) 要改變目前主要依靠醫(yī)保基金的籌資方式，因?yàn)橹袊?guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度本身就很脆弱；

(3) 受到經(jīng)濟(jì)波動(dòng)的影響，目前不宜采用教科書式的由三方（或兩方）分擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)模式；

(4) 采取“雞酒尾式”的籌資手段，在已經(jīng)征收上來的社會(huì)保障資金籌措?？梢钥紤]參與籌資的除了醫(yī)療保險(xiǎn)，還可以有養(yǎng)老保險(xiǎn)（每年增長(zhǎng)的部分）、住房公積金、彩票公益金、殘疾人保障金，等等。

在長(zhǎng)期照護(hù)保障制度取得了一定的進(jìn)展和效果之后，還可考慮低標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人繳費(fèi)，家庭經(jīng)濟(jì)困難的可由政府財(cái)政代交。以上建議也符合習(xí)近平提出的“相關(guān)保險(xiǎn)和福利及救助相銜接”的設(shè)想。

最后還有一個(gè)問題，我們需要籌集多少資金才能夠覆蓋長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的成本。現(xiàn)在流傳一種說法，說德國(guó)、日本、臺(tái)灣，都在說長(zhǎng)期照護(hù)制度的經(jīng)費(fèi)吃緊，怕會(huì)負(fù)擔(dān)不起。我們認(rèn)為：這是因?yàn)樗麄兊闹贫冗m用范圍（包括失能人群和服務(wù)項(xiàng)目）太廣，政府管的太寬所致。根據(jù)中國(guó)的國(guó)情，我們最好先從完全失能的老人做起。研究表明：完全失能老人大約占老年人群體的2.5%。按三個(gè)城市目前的數(shù)據(jù)計(jì)算，上海、成都、南通的完全失能老人分別為12.1萬人、7.6萬人和5.6萬人；而實(shí)際得到長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇的，三市分別是12.1萬人、1.6萬人和0.6萬人，分別為100.0%、21.1%和10.7%。所以說，從保障的人數(shù)看，成都和南通提升的空間還是很大的。說明一下，以上的數(shù)字是把城鄉(xiāng)戶籍的老年人口都計(jì)算在內(nèi)了。

如果假設(shè)待遇標(biāo)準(zhǔn)平均為每人每月2000元，按完全失能老人的估算數(shù)計(jì)算，上海市需要29.04億元，成都市需要18.24億元，南通市需要13.44億元。目前的籌資金額三市分別為99億元、12億元、和1.2億元，看來上海市的情況比較樂觀，即使保障人數(shù)翻番，保障待遇增至月人均3000元，也仍然可以從容應(yīng)對(duì)。成都市的籌款金額大約達(dá)到預(yù)估數(shù)的2／3，要達(dá)到全覆蓋還需作出努力。南通市的籌款金額差距較大，如要全覆蓋，還需考慮加大籌資力度。

相對(duì)于2015年以后才出現(xiàn)的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)，20世紀(jì)90年代便興起的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，似乎已經(jīng)走過了更長(zhǎng)的路。但是，相對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)要達(dá)到的目標(biāo)，即“根據(jù)個(gè)人的優(yōu)先選擇保持最高可能的生活質(zhì)量，并享有最大可能的獨(dú)立、自主、參與、個(gè)人充實(shí)和人類尊嚴(yán)”，建立一個(gè)適用和有效的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系，仍可謂任重而道遠(yuǎn)。

從此次調(diào)研的照護(hù)機(jī)構(gòu)、基層社區(qū)和老人家庭的探訪中了解的情況看，長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系常常形式重于實(shí)用。成都市的一組數(shù)據(jù)給我們留下了深刻印象。成都市給出了三種長(zhǎng)期照護(hù)的服務(wù)提供方式：

(1) 入住專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)；

(2) 由專業(yè)居家照護(hù)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)；

(3) 由非正式照護(hù)者（家庭、朋友、鄰居或媬姆）提供居家服務(wù)。

試點(diǎn)一年半以來，在完全由重度失能人員及其親屬自由地“根據(jù)個(gè)人的優(yōu)先選擇”作出決定的前提下，有82%選擇了非正式人員的居家照護(hù)，其中尤以子女照顧父母的為多；另有18%選擇了入住專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)；而選擇專業(yè)居家照護(hù)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)的僅有兩例。

如果讓嚴(yán)重失能老人及其親屬自由選擇，大多會(huì)選擇非正式人員的居家照護(hù)。究其原委，現(xiàn)在80歲及以上的老人，正是造就新中國(guó)第一波生育高峰的一代人，大多有子女2個(gè)及以上。同時(shí)，在那個(gè)年代，20歲左右就是一代人，當(dāng)老人80歲時(shí)，子女也都50—60歲左右退休了。還有一點(diǎn)，在這兩代人中傳統(tǒng)觀念還十分有影響。以上這些因素，構(gòu)成了支持他們以上選擇的社會(huì)人文背景。

由此想到，是否其他城市在居家照護(hù)的思路上會(huì)有問題？如前所述，對(duì)于嚴(yán)重失能的老人，首先要考慮的就是需要有人要長(zhǎng)時(shí)間甚至24小時(shí)陪護(hù)。居家服務(wù)，如果不先落實(shí)非正式照護(hù)者，光有每周幾次、每次幾小時(shí)的“上門服務(wù)”是不能滿足老人需要的。現(xiàn)在由基層社區(qū)或社區(qū)照護(hù)機(jī)構(gòu)提供的居家服務(wù)，是否應(yīng)該轉(zhuǎn)變思路，其任務(wù)主要是為居家老人提供社會(huì)支持：一是對(duì)非正式照護(hù)者進(jìn)行培訓(xùn)以及進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)督；二是技術(shù)門檻較高需要一定資質(zhì)的服務(wù)項(xiàng)目由專業(yè)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)。

成都市以長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)資助由家人、親友等提供的非正式照護(hù)，而且成為主流的照護(hù)方式，這樣的做法應(yīng)該是一種國(guó)際趨勢(shì)。從上個(gè)世紀(jì)80年代開始，為了應(yīng)對(duì)照護(hù)需求的上升和服務(wù)費(fèi)用的上漲，相應(yīng)的改革思路就是盡可能地利用非正式照護(hù)：

其一，讓有需要的人獲得主動(dòng)權(quán)，自己來選擇獲得照護(hù)的途徑和方式。提供照護(hù)的可以是家人，也可以是鄰居、朋友或社區(qū)的其他成員；

其二，是長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的給付同時(shí)面向非正式照護(hù)，以覆蓋其成本。

這樣的改革方案，在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)普遍實(shí)行。 從這個(gè)意義上說，成都市的經(jīng)驗(yàn)值得重視，因?yàn)檫@可能是在中國(guó)普遍解決失能失智老人“照護(hù)依賴”的唯一途徑。

當(dāng)然，這并不是說專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)不重要。因?yàn)樵龠^5—10年，計(jì)劃生育造成的1.8億獨(dú)生子女，他們的父輩開始進(jìn)入高齡階段，這些家庭除了只有一個(gè)孩子之外，兩代人年齡差距也比較大，這就意味著，當(dāng)父輩邁入80歲的高齡門檻之后，子女尚在中年。所以，這個(gè)人群一旦嚴(yán)重失能失智，入住專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)勢(shì)成必然。這個(gè)趨勢(shì)轉(zhuǎn)瞬即至，萬萬不可掉以輕心。

說到專業(yè)機(jī)構(gòu)提供照護(hù)服務(wù)，如果經(jīng)營(yíng)者把心思花在提供更好的服務(wù)上，經(jīng)營(yíng)下去一定能夠掙錢；如果經(jīng)營(yíng)者一開始就把掙錢當(dāng)目標(biāo)，那么反倒有可能掙不著錢甚至虧損。因?yàn)閺哪撤N意義上說，今天的老年服務(wù)絕對(duì)是個(gè)買方市場(chǎng)。一旦經(jīng)營(yíng)者企圖從被照護(hù)者身上攫取暴利，被照護(hù)者就會(huì)“用腳投票”。

也正因?yàn)檫@樣，在“看不見的手”的作用下，老年照護(hù)服務(wù)“自然而然”形成了相對(duì)穩(wěn)定的市場(chǎng)價(jià)格。根據(jù)此次調(diào)研以及平時(shí)的觀察，中國(guó)各個(gè)城市老年照護(hù)服務(wù)的“中檔”價(jià)格，大約會(huì)相當(dāng)于當(dāng)?shù)仄骄B(yǎng)老金的一倍。譬如近年來，上海的平均養(yǎng)老金大概在3000—4000元，中檔照護(hù)服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格就在6000—8000元；成都和南通的平均養(yǎng)老金大概是2000—3000元，服務(wù)價(jià)格就在4000—6000元。這里所說的“中檔”，主要是指硬件設(shè)施符合民政部頒布的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)水平在當(dāng)?shù)乜诒鄠鞯玫揭恢抡J(rèn)可。當(dāng)然，其中也隱含著與追求高端、豪華的“高檔”的比較。

如果說，長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的支付水平能夠覆蓋市場(chǎng)價(jià)格的一半，那么另外一半以養(yǎng)老金支付，再輔以社會(huì)救助和慈善捐助，重度失能老人入住專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該就不成問題了。另外，對(duì)于選擇居家照護(hù)的重度失能老人，待遇水平應(yīng)該與入住專業(yè)機(jī)構(gòu)差不多才合理。因?yàn)槿缜八?，長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)給付既要用于支付非正式照護(hù)者的勞動(dòng)報(bào)酬，還要覆蓋社會(huì)支持性服務(wù)的成本。

總而言之，正如國(guó)際勞工組織的一份報(bào)告中所指出的那樣：在長(zhǎng)期照護(hù)領(lǐng)域，公共和私營(yíng)部門應(yīng)該進(jìn)行新形式的合作與協(xié)作。這也許會(huì)促進(jìn)正式的照護(hù)服務(wù)和非正式的照護(hù)服務(wù)之間的合作，但對(duì)個(gè)人和私營(yíng)的照護(hù)服務(wù)應(yīng)給予更多優(yōu)惠。 我們?nèi)缃袼f的市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化應(yīng)該往這個(gè)方向努力。

從20世紀(jì)80年代以來，中國(guó)其實(shí)已經(jīng)涌現(xiàn)了一批優(yōu)秀的老年照護(hù)機(jī)構(gòu)。展望長(zhǎng)期照護(hù)保護(hù)制度的下一步發(fā)展，政府如果能夠把政策重點(diǎn)放在支持這批機(jī)構(gòu)上，幫助他們以合作或連鎖的方式迅速擴(kuò)張，應(yīng)該可以在短時(shí)間內(nèi)形成“優(yōu)質(zhì)優(yōu)勢(shì)”，中國(guó)的老年照護(hù)服務(wù)的難題隨即便有了“正解”。

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