截止2017q底Q我?0岁及(qing)以上老年Zh口数量已?/span>2.41?/strong>Qh均预期寿命已?/span>76.5?/span>。但老年Zh口寿命质量缺q不乐观Q只有大U?/span>30%的老年人健h况较好?/span>
面对日益加剧的h口老龄化问题，如何实现老年人的健康养老，也许是整个社?x)应该考虑的重要课?/span>?nbsp;
?/span>老年人健康问题日益严峻，全生命健h识和行ؓ(f)淡漠?/strong>?018q?月发布的《中国城乡老年人生zȝ况调查报?2018)》对老年人口的健康做Z(jin)如下判断。据l计Q?016q中国h均预期寿命已?6.5岁，但“目前老年人口寿命质量q不乐观”?/span>
八成老年人?zhn)有慢性病Q超q六成的老h血压高Q约三成听力不好Q还有六成老年人正在忍受着较ؓ(f)严重的疼痛感?/span>
大约一半的老年人未参加q体(g)Q同时也有一半的老年Z不锻点{睡眠质量不高?/span>
q乎全体老年人均享受C会(x)ȝ保险Q但老年买商业健康保险的比例却较低。老年人更們于去基层ȝ机构医Q但面(f)收费高、排队久{问题。过Mq_(d)老年人医疗自付费用占d疗费用的一半?/span>
现状Q?span style="margin:0px;padding:0px;max-width:100%;font-family:Arial, 瀹嬩E?font-size:16px;text-indent:16px;box-sizing:border-box !important;word-wrap:break-word !important;"> ~Z护理照料老h加速衰?/span>
在今年12?3日，中国健康城市(jng)高层论坛暨《中国健康城?jng)徏讄I报?2018)》发布会(x)在北京D行，据报告分析，在中?/span>3/4?0岁以上老年人处于带病生存的状?/span>?/span>
随着q龄增加Q老年人常(zhn)有一些常见慢性病。但若?zhn)有慢性病老年(zhn)者得不到ȝ卫生pȝ更有效的照顾和管理，老h的衰q度，往往?x)不断加速?/span>
西安交通大学老龄与健L(fng)I中?j)副MQ曑֍U说Q这正是老龄化背后的一个深q隐忧Q?/4的老年人基本上w体是越来越qQ特别是有接q?4.7%的老年人，衰弱的速度相当之快?/span>
和美国或者中国台湾比Q我国大陆老年人群中ƈ没有q样一个群体———他们可能从一开始就处于高水q的p状态，但是17q过M(jin)Q他们可以努力保持同L(fng)状态，能做C快速衰弱?/span>
曑֍U说Q在台湾地区Q有4%的老年人，他们一开始便处于高水q的pQ但是十多年后再去调查，他们仍然保持同样的状态?/span>
原因在于Q?/span>我们整个老年人的康复pȝ特别~ZQ而在农村Q这L(fng)支持几乎是完全没有的?/span>”曾卫红说?/span>
研究者发玎ͼq_60个月(5q?左右Q中国老年人的衰弱E度可以跃?个?/strong>。一旦老h开始衰弱，又没有得到照料，衰弱速度?x)相当快?/span>
2012q_(d)一在中国22省䆾开展的全国性调查发玎ͼ有近40 .5%?5岁及(qing)以上老年人在完成重要日常生活zd(IADLs)斚w存在困难Q其?2.5%只能有限的完成日常生zL?ADLs)?/span>
在曾卫红参与的研I中Q?/span>x的衰弱速度?x)比h更?/strong>Q主要的原因是女性整体的寿命比男性要长，到后来她们能够获得照料的可能性也来低。而值得注意的是Q随着老年人年龄变大，直系亲属能够提供的照料支持越来越?/strong>?/span>
人口的快速老龄化以?qing)与此相伴的疄q的{变，导致我国疾病诊疗的l济负担和医疗服务的利用需求急剧增长Q“可能严重地制约我国健康服务供给的数量和质量。”对此，世界卫生l织的报告发出预警?/span>
著名d期刊《柳叶刀?016q发表的一社论甚臛_Ş容中国的老龄化是“一个定时炸弹”。随着人口l构和家庭结构调_(d)老龄人口不应被视为经的消耗和q轻一代的包袱?/span>
前景Q?span style="margin:0px;padding:0px;max-width:100%;font-family:Arial, 瀹嬩E?font-size:16px;text-indent:16px;box-sizing:border-box !important;word-wrap:break-word !important;">老龄化高C后面临“高原?/span>
?/span>大规模、超快速度和超重负?/strong>”，2018q全国两?x)后Q一份官Ҏ(gu)献这样定位中国h口老龄化面对的严峻挑战?/span>
预计?025q_(d)中国老年人口p辑ֈ3?占Mh口的五分之一)Q?033q突??占Mh口的四分之一左右)Q大U每?0q就要增?亿hQ?/span>?053q达到峰? .87亿hQ占Mh口的34 .9%。届Ӟ仅仅是中国老年人口的数量，“就比美、英、d三国人口dq要多”?/span>
在短旉内，中国老龄化将冲向“高峰”。从2000?050q间Q全球h口都在老去Q老年人口比重?x)?0%上升?2%Q但同期中国的老龄化水q_提高24%Q是世界q_速度的两倍?/span>
在冲向高C后，是更多hq没有承认的现实Q中国将?1世纪的下半叶Q“迎来半个世U的老龄化高原”。这意味着Q?/span>峰D后，我国人口老龄化Ş势不?x)逆{Q而是进入重度老龄化的“高原期”，持箋?1世纪?/strong>。在高原期内Q中国老龄化程度将保持?3%左右的高水^Q居高不下?/span>
“深度老龄化和老龄化将伴随C会(x)?x)主义现代化的全q程”，中国老龄U学研究中心(j)MQ、党委书记王p教授在一ơ老年学学术论坛上说?/span>
要未雨绸~，中国拥有的窗口期很短。世界银行、世界卫生组l以?qing)中国?ch)攉K、卫健委、hCN联合完成的一份报告推，按照目前的速度Q中国将?6q内完成法国C(jin)115q的老龄化进E?/span>
26q的H口期将?027q结束。世界银行在国家发改委委托之下，?2?3日刚完成发布一份名为《中国养老服务的政策选择Q徏N效可持箋的中国养老服务体pR报告。报告断aQ?/span>?027q_(d)中国从“老龄化”社?x){变ؓ(f)“老龄”社?/strong>?/span>
隄Q?span style="margin:0px;padding:0px;max-width:100%;font-family:Arial, 瀹嬩E?font-size:16px;text-indent:16px;box-sizing:border-box !important;word-wrap:break-word !important;">长期照护和卫生保健l合
健康是老龄C会(x)最大成?/span>。从ȝ服务需求看Q老年人慢性病(zhn)病率和人均ȝҎ(gu)国民q_水^?-3倍，人口老龄化将Dȝ卫生服务需求和ȝ保险基金支付大幅增加Q给ȝ保障体系可持l性带来挑战?/span>
“根据我们的研究预测Q?/span>2015-2050q_(d)我国用于老年人养老、医疗、照料等斚w的费用占GDP的比例将?.33%升至26.24%。”今q?月，国家卫生健康委员?x)党l成员、全国老龄办常务副MQ王徏军在公开场合做报告时说?nbsp;“唯有健庯(g)龄化，提高全体国民的健hqI才能从源头、从Ҏ(gu)上降低老龄化的健康成本”?/span>
随着C会(x)l济发展Q老年M率进一步下降和寿命廉是不可改变的势。因此，在老年健康水^和死亡率q两个最主要直接因素中，中国必须也只能通过改善老年健康来达到降低老年照料需求和成本的目的?/span>
改善老年健康的最有效途径不是仅仅ȝQ?/span>应是在治病的同时更侧重防?/strong>。如果老h的防病能力没有提高，他们的一U病d?jin)，很快会(x)得另一U病或长期处于生zM能自理的D障状态，从而加重老年照料的社?x)和家庭负荷?/span>
Ҏ(gu)北京大学国家发展研究院教授、h口学家曾毅的人口l济学研I估，以吃饭、穿、室内活动、上厕所和洗澡等日常生活自理能力度Q与老h健康状况l持不变的情늛比，若假定老h健康状况每年比上一q相Ҏ(gu)?%Q那么我?030?040?050q家庭照料L本将分别节省3Q?67亿元?0Q?09亿元?2Q?94亿元Q如果再计入能够省下的医疗费用，“健h善所节省的开支将更加惊h”，曾毅教授说?/span>
世界卫生l织认ؓ(f)Q“健庯(g)龄化中国方案的利实施很大程度上扭{人口老龄化对健康服务供给资源的挤压。?/span>
要完成这一“扭转”，中国的卫生系l将面(f)J重的Q务，基层ȝ卫生机构专业人员需要通过培训来加强初U卫生能力，以更好诊断和理面(f)w体降低风险的老年人；此外Q卫生健康部门需要制定针对在初卫生保健机构为慢性疾病老年(zhn)者解军_照护需求的临床指南?/span>
q去Q卫生系l习(fn)惯了(jin)在医院坐诊看病，但如何帮助老年人群保健Qƈ不是卫生pȝq去的强V区别于d护理Q强调对老年人日常生zȝ料的长期照护服务Q由于缺乏保险服务支持，也只是刚刚v步?/span>
“现行的卫生保健服务pȝ仍较为分散，未形成体系Q无法ؓ(f)慢性病(zhn)者提供完善的q箋性的照护服务?/span>中国q切需要徏立一套面向老年人的l合高效的照护服?/span>?/span>”《中国老龄化与健康国家评估报告》徏议?/span>
Ҏ(gu)现在的机构设|，在应对老龄化问题上Q养老服务工作依旧是民政部的职责。养老机构的法规和管理、老年人福利和救助是民政系l的d?/span>
曾毅Q除数针对Ҏ(gu)优抚对象的养老机构l公办外Q逐步实行公办养老机构{制成企业Q与民办养老机构n受相同标准的补脓(chung)Qɾl大多数养老机构都成ؓ(f)民办公助Q让大家公^竞争与良性发展?/span>
对于卫生pȝ和民政系l而言Q如何将长期照护和卫生保健结合v来，目前仍然是一个待解的困难Q也是下一步医改不得不触及(qing)的命题?/span>
而在农村地区Q社?x)养老服务缺乏更加严重，初保健水^也更加堪忧。一位老年人口学界专家毫不留情地指出，目前国家在养老领域的几大试点工程———医ȝ合工E、长期护理保险、智慧养老，几乎都和农村没有什么关pR“农村M来看Q要L有医Q要钱没有钱Q要人没有hQ要物没有物。?/span>
“农村基本上没有健康理Q未来最大的挑战是高龄失能老h照护Q这是农村养老难点中的难炏V”全国老龄工作委员?x)办公室副主d玉韶说?/span>
Q文章整理自南方都市(jng)报）(j)
W一养老护理服?/span>(深圳)有限公司是一家专门从事老年人护理工作的公司Q公司旗下有多家分支机构Q主要收住失能、半p和失智的老hQ如果?zhn)有亲属生zM能自?/span>(不能自己吃饭、穿衣、如厕、洗澡和不能Ud)Q请交给我们Q我们将?x)给?zhn)的亲属提供更加专业化、h性化的服务?/span>
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